Perthesova nemoc: Co byste měli vědět o tomto onemocnění kyčelního kloubu u dětí
Co je Perthesova nemoc?
Perthesova nemoc, někdy nazývaná Legg-Calvé-Perthesova choroba, je vzáácné onemocnění kyčního kloubu, které postihuje především děti ve věku od 4 do 8 let. Toto onemocnění postihuje hlavice stehenní kosti, což je kulovitá část kosti, která zapadá do jamky kyčelního kloubu. U Perthesovy nemoci je narušen přívod krve do hlavice stehenní kosti, což vede k jejímu oslabení a deformaci. Bez dostatečného průtoku krve kostní tkáň odumírá, tento proces se nazývá avaskulární nekróza.
Příčina Perthesovy nemoci není dosud zcela objasněna. Existuje několik teorií, které se snaží vysvětlit vznik tohoto onemocnění, mezi nejčastější patří genetické predispozice, opakovaná drobná traumata kyčelního kloubu a poruchy srážlivosti krve. Perthesova nemoc se projevuje bolestí kyčle, která se může šířit do třísla, stehna nebo kolene. Děti s Perthesovou nemocí mohou kulhat, šetřit postiženou končetinu a mít omezený rozsah pohybu v kyčním kloubu. Diagnóza Perthesovy nemoci se stanovuje na základě klinického vyšetření, rentgenového snímku a magnetické rezonance. Léčba Perthesovy nemoci závisí na věku dítěte, stadiu onemocnění a závažnosti postižení. Cílem léčby je zmírnit bolest, zachovat rozsah pohybu v kyčelním kloubu a zabránit vzniku deformity hlavice stehenní kosti.
Příznaky a projevy
Perthesova nemoc, také známá jako Legg-Calvé-Perthesova choroba, je vzáácné onemocnění kyčelního kloubu, které postihuje děti. Toto onemocnění se vyvíjí, když je narušeno prokrvení hlavice stehenní kosti, což vede k jejímu změknutí a deformaci.
Typickým příznakem Perthesovy nemoci je kulhání, které se může objevovat a mizet. Bolest je dalším častým příznakem, který se obvykle objevuje v oblasti kyčle, třísla nebo stehna. Bolest se může zhoršovat při aktivitě a ustupovat v klidu. Děti s Perthesovou nemocí mohou mít také omezený rozsah pohybu v kyčelním kloubu, což jim ztěžuje běh, skákání nebo účast na sportovních aktivitách. Mohou si také stěžovat na ztuhlost kyčelního kloubu, zejména ráno nebo po delším sezení. V některých případech může být jedna noha kratší než druhá.
Je důležité si uvědomit, že ne všechny děti s Perthesovou nemocí budou mít všechny tyto příznaky. Pokud máte podezření, že vaše dítě trpí tímto onemocněním, je nezbytné vyhledat lékařskou pomoc pro správnou diagnózu a léčbu.
Příčiny a rizikové faktory
Perthesova nemoc, neboli Legg-Calvé-Perthesova nemoc, je vzácné onemocnění kyčelního kloubu, které postihuje především děti. Přesná příčina Perthesovy nemoci není dosud zcela objasněna, ale vědci se domnívají, že se na jejím vzniku podílí kombinace genetických predispozic a vnějších faktorů. Mezi rizikové faktory patří poruchy srážlivosti krve, nízká porodní hmotnost, opožděný kostní vývoj a opakované drobné úrazy kyčelního kloubu. Děti s Perthesovou nemocí mívají často hypermobilní klouby nebo trpí jinými ortopedickými problémy. Vliv na rozvoj onemocnění může mít i pohlaví, přičemž chlapci jsou postiženi častěji než dívky. Ačkoliv se Perthesova nemoc může objevit v jakémkoli věku, nejčastěji se vyskytuje u dětí ve věku 4 až 8 let. Včasná diagnostika a zahájení léčby jsou klíčové pro minimalizaci dlouhodobých následků a zachování funkce kyčelního kloubu.
Perthesova nemoc je zákeřná. Nejdříve si myslíte, že je to jen obyčejná bolest, ale ona se pomalu a nenápadně zhoršuje.
Anežka Malá
Diagnostika onemocnění
Diagnóza Perthesovy choroby začíná důkladnou anamnézou a fyzikálním vyšetřením. Lékař se bude ptát na příznaky, jejich trvání a intenzitu. Důležité je zjistit, zda dítě kulhá, stěžuje si na bolest kyčle, kolene nebo třísla, a zda má omezený rozsah pohybu v kyčelním kloubu. Následně lékař provede fyzikální vyšetření, při kterém zhodnotí rozsah pohybu v kyčli, svalovou sílu a délku končetin.
| Vlastnost | Perthesova nemoc | Zdravý vývoj |
|---|---|---|
| Prokrvení hlavice stehenní kosti | Nedostatečné | Dostatečné |
| Tvar hlavice stehenní kosti | Může být deformovaná | Hladká a kulatá |
| Pohyblivost kyčelního kloubu | Omezená, bolestivá | Plná, bezbolestná |
Pro potvrzení diagnózy a zhodnocení rozsahu postižení je nezbytné zobrazovací vyšetření. Rentgenové snímky jsou základním nástrojem, které ukážou změny v hlavičce stehenní kosti. V raných fázích může být rentgenový snímek normální, proto se často provádí i ultrazvukové vyšetření, které dokáže odhalit zánět a změny v průtoku krve v kyčelním kloubu. V některých případech může být indikována magnetická rezonance (MRI), která poskytuje detailní obraz kostí a měkkých tkání a pomáhá určit stupeň postižení hlavičky stehenní kosti.
Včasná diagnostika Perthesovy choroby je klíčová pro zahájení vhodné léčby a minimalizaci dlouhodobých následků. Čím dříve je nemoc diagnostikována a léčba zahájena, tím větší je šance na úplné zotavení a normální vývoj kyčelního kloubu.
Možnosti léčby
Léčba Perthesovy nemoci se liší v závislosti na věku dítěte, závažnosti onemocnění a individuálních potřebách. Cílem léčby je zmírnit bolest, zachovat rozsah pohybu v kyčelním kloubu a zajistit, aby hlavice stehenní kosti rostla co nejvíce kulatě a hladce. U dětí mladších šesti let s mírným postižením může být dostačující pozorování a omezení aktivit. Lékař může doporučit používání ortéz nebo dlahy k udržení kyčelního kloubu ve správné poloze a podpoře hojení.
U starších dětí nebo u závažnějších případů může být nutná operace. Chirurgický zákrok může zahrnovat úpravu kostí kolem kyčelního kloubu, aby se hlavice stehenní kosti lépe usadila v jamce. Po operaci bude následovat rehabilitační program, který pomůže dítěti znovu získat sílu a rozsah pohybu v kyčli.
Důležitou součástí léčby Perthesovy nemoci je fyzioterapie. Fyzioterapeut naučí dítě cviky, které pomohou posílit svaly kolem kyčle, zlepšit rozsah pohybu a zmírnit bolest. Pravidelné cvičení je nezbytné pro dosažení co nejlepších výsledků léčby.
Doba hojení Perthesovy nemoci se liší v závislosti na závažnosti onemocnění. U některých dětí se kyčelní kloub plně zotaví během několika měsíců, u jiných může trvat několik let, než se kloub plně zahojí. I po zhojení Perthesovy nemoci je důležité sledovat kyčelní kloub a v případě potřeby vyhledat lékařskou pomoc.
Doba hojení a prognóza
Doba hojení a prognóza Perthesovy choroby se liší případ od případu a závisí na mnoha faktorech, včetně věku dítěte při diagnóze, závažnosti postižení hlavice stehenní kosti a dodržování léčebného plánu. Obecně platí, že čím je dítě mladší a čím dříve je nemoc diagnostikována, tím lepší je prognóza.
Léčba Perthesovy choroby je obvykle dlouhodobá a může trvat několik let. Cílem léčby je zmírnit bolest, zachovat rozsah pohybu v kyčelním kloubu a zajistit, aby hlavice stehenní kosti dorostla do správného tvaru. K dosažení těchto cílů se používají různé metody, včetně omezení zátěže, fyzioterapie, ortéz a v některých případech i chirurgického zákroku.
I po ukončení léčby je důležité sledovat kyčelní kloub dítěte, protože Perthesova choroba může mít dlouhodobé následky. Mezi možné komplikace patří omezený rozsah pohybu v kyčli, bolest kyčle, nestejná délka končetin a v pozdějším věku i rozvoj osteoartrózy kyčelního kloubu. Pravidelné kontroly u lékaře a dodržování doporučeného režimu pomohou minimalizovat riziko těchto komplikací a zajistit dítěti co nejlepší možný výsledek.
Život s Perthesovou nemocí
Perthesova nemoc, také známá jako Legg-Calvé-Perthesova choroba, je vzácné onemocnění kyčního kloubu, které postihuje děti, zejména ve věku 3 až 12 let. Toto onemocnění narušuje krevní zásobení hlavice stehenní kosti, což vede k jejímu změknutí a deformaci. Život s Perthesovou nemocí může být pro děti i jejich rodiny náročný.
V počátečních fázích onemocnění může dítě pociťovat bolest kyčle nebo stehna, která se zhoršuje při aktivitě a ustupuje v klidu. Může se objevit také kulhání a omezený rozsah pohybu v kyčelním kloubu. Diagnóza Perthesovy nemoci se obvykle stanoví na základě rentgenového snímku kyčle. Léčba závisí na závažnosti onemocnění a věku dítěte.
Cílem léčby je zmírnit bolest, zachovat rozsah pohybu v kyčelním kloubu a zajistit správný vývoj hlavice stehenní kosti. V některých případech může být doporučen klid na lůžku, ortézy nebo sádrová fixace, aby se omezil pohyb a podpořilo hojení. Fyzioterapie hraje důležitou roli při udržování svalové síly a rozsahu pohybu. V závažnějších případech může být nutný chirurgický zákrok k úpravě tvaru kosti nebo ke zlepšení stability kyčelního kloubu.
Doba zotavení po Perthesově nemoci se liší v závislosti na závažnosti onemocnění a věku dítěte. U některých dětí se kyčelní kloub plně zotaví, zatímco u jiných může dojít k trvalým deformitám, které mohou v dospělosti vést k osteoartróze. Pravidelné kontroly u lékaře jsou nezbytné pro sledování hojení a včasné odhalení případných komplikací.
Tipy pro rodiče a pacienty
Perthesova nemoc je vzácné onemocnění kyčelního kloubu, které postihuje děti. Jako rodič je přirozené, že se cítíte bezmocní a nejistí. Důležité je spolupracovat s lékařem a dodržovat jeho pokyny. Léčba se liší případ od případu a závisí na věku dítěte a závažnosti onemocnění.
Dítě bude muset omezit fyzickou aktivitu a může potřebovat berle nebo ortézu, aby se kyčelní kloub co nejvíce odlehčil. Fyzioterapie hraje klíčovou roli v léčbě Perthesovy nemoci. Cvičení pomáhají udržovat rozsah pohybu v kyčelním kloubu a posilují svaly. Dodržujte pokyny fyzioterapeuta a pravidelně cvičte s dítětem i doma.
Dbejte na to, aby vaše dítě mělo zdravou a vyváženou stravu bohatou na vitamíny a minerály, které podporují zdraví kostí. Pravidelné kontroly u lékaře jsou nezbytné pro sledování průběhu onemocnění a úpravu léčby.
Pamatujte, že Perthesova nemoc je léčitelná a s patřičnou péčí a trpělivostí se vaše dítě může plně zotavit. Důležitá je trpělivost, protože léčba Perthesovy nemoci může trvat i několik let.
Kdy vyhledat lékařskou pomoc
Pokud se u vašeho dítěte objeví kulhání nebo bolest kyčle, zejména po fyzické aktivitě, je důležité vyhledat lékařskou pomoc. Tyto příznaky mohou být známkou Perthesovy choroby, vzácného onemocnění kyčelního kloubu, které postihuje děti. Včasná diagnostika a léčba Perthesovy choroby je zásadní pro minimalizaci poškození kyčelního kloubu a zajištění co nejlepšího dlouhodobého výsledku.
Kromě kulhání a bolesti kyčle mohou být dalšími příznaky Perthesovy choroby omezený rozsah pohybu v kyčli, svalová slabost v noze a zkrácení postižené končetiny. V některých případech může být bolest přítomna i v klidu a může se zhoršovat v noci.
Pokud máte podezření na Perthesovu chorobu, lékař provede fyzikální vyšetření a může nařídit rentgenové snímky kyčle. Rentgenové snímky pomohou potvrdit diagnózu a určit rozsah poškození kyčelního kloubu. V závislosti na závažnosti onemocnění může lékař doporučit konzervativní léčbu, jako je klid, léky proti bolesti, fyzioterapie nebo ortézy. V závažnějších případech může být nutný chirurgický zákrok k obnovení správného tvaru a funkce kyčelního kloubu.
Prevence: Je možná?
Bohužel neexistuje žádná zaručená prevence Perthesovy choroby. Příčina tohoto onemocnění, které postihuje kyčelní kloub u dětí, není dosud plně objasněna. Víme, že dochází k narušení prokrvení hlavice stehenní kosti, což vede k jejímu poškození a následné deformitě.
Přestože nemůžeme Perthesově chorobě zcela předejít, existují faktory, které mohou riziko vzniku ovlivnit. Dědičnost hraje určitou roli, stejně jako pohlaví – chlapci jsou postiženi častěji než dívky. Významnou roli hraje i věk, přičemž nejčastěji se onemocnění objevuje mezi 4. a 8. rokem života.
Některé studie naznačují souvislost s nízkou porodní váhou nebo předčasným narozením. Důležitá je také správná životospráva a dostatek pohybu, které podporují zdravý vývoj kostí a kloubů.
Je důležité si uvědomit, že včasná diagnostika a zahájení léčby jsou klíčové pro minimalizaci následků Perthesovy choroby. Pokud máte jakékoli obavy ohledně vývoje kyčlí vašeho dítěte, neváhejte se obrátit na dětského ortopeda.
Publikováno: 17. 07. 2024
Kategorie: zdraví
